Inschrijven eTraining

*   is een verplicht veld om in te vullen

* Voornaam:

* Achternaam:

* Adres:

* Postcode, woonplaats:

* Telefoonnummer:

* Email:

 

* Beroep:

- selecteer -ParaveterinairDierenarts

* Erkend:

ja

nee

---

* De factuur mag gestuurd worden naar dit praktijkadres:

* Klantnummer:

* Naam praktijk:

* Adres praktijk:

* Postcode en plaats:

* Telefoonnummer praktijk:

 

Heb je geen praktijkadres? Neem dan s.v.p. contact met ons op via dit formulier

---

* Ik schrijf me in voor volgende training:

eTraining 4 modules + spreekuurpakket
(kosten €295 excl. BTW)

eTraining 4 modules + spreekuurpakket + extra communicatie praktijkdag (kosten €450 excl. BTW).
De eerstvolgende praktijkdag waarvoor nog
ingeschreven kan worden is 27 september 2011.